- Administración de vacunas como precaución en los viajes internacionales. Mapas de zonas de riesgo. Cuándo es recomendable y dosis.
La mordedura de los monos de muchos templos pueden propagarnos la rabia.En cuanto a las vacunas, si hay una total unanimidad en recomendar su uso, puesto que apenas tienen efectos secundarios y son muy efectivas. No ponérselas sería una insensatez y correr riesgos innecesarios.
A continuación doy una relación de las mas comúnmente recomendadas a los viajeros, pero no dejo de insistir: Consultar a los especialistas de los centros de Vacunación Internacional o a vuestro médico de cabecera, yo no soy médico, toda esta información la he recogido de manuales de medicina, vademécum, páginas médicas de internet y opiniones en los foros, mi trabajo ha consistido en organizarla.
Las más habituales
- Vacuna del tétanos y la difteria
- Vacuna de la Hepatitis A
- Vacuna de la Hepatitis B
- Vacuna de la Fiebre Tifoidea
Habituales
- Vacuna de la Fiebre Amarilla (obligatoria para algunos países con zonas selváticas)
- Vacuna del Cólera
- Vacuna de la Poliomielitis
Menos habituales
- Vacuna de la Rabia
- Vacuna para la Meningocócica (obligatoria para la peregrinación a la Meca)
- Encefalitis japonesa
- Encefalitis centroeuropea o encefalitis Primaveroestival.
Siguiendo el esquema del post anterior, resumiré todo lo más característico de cada una de ellas y precauciones a tener en cuenta. Una buena información es importante como medida de prevención.
Vacuna del tétanos y la difteria
Recomendada: Todas las personas deben estar vacunadas. Esta siendo necesaria en algunos territorios de la antigua Unión Soviética. En España, ya están vacunados todos los nacidos después de 1964 , otros ya lo estamos, si hemos tenido una accidente con heridas abiertas o nos hemos clavado metales. Solo faltaría ponernos una dosis de refuerzo.
Dosis: Tres dosis los meses 0 , 1 y 6 . Se recomienda una dosis de recuerdo cada 10 años.
Cúando: Una única dosis antes de viajar.
Reacción: Raros casos de dolor de cabeza y letargo.
Protección: Mas del 95 %.
Incubación: De 4 a 20 días.
Síntomas: Contracciones violentas de los músculos.
Precaución: Se contagia del suelo, una herida abierta es un riesgo.
Marcas: ANATOXAL TE BERNA , TOXOIDE TETÁNICO LETI
Vacuna de la Hepatitis A
Recomendada: A todos los viajeros, aunque es más frecuente que el contagio se produzca en personas con estancia larga en zonas rurales o con condiciones higiénico-sanitarias deficitarias.
Dosis: Se administran 2 dosis por vía intramuscular, separadas por un intervalo de 6- 12 meses. Se puede administrar conjuntamente con la hepatitis B.
Cúando: 15 días antes de la partida.
Reacción: Dolor en la zona de inoculación y enrojecimiento.
Protección: Reduce la gravedad de la enfermedad.
Incubación: De 3 a 5 semanas.
Síntomas: Fiebre, náuseas, dolor de estómago e ictericia (Piel amarillenta).
Precaución: Se contagia por falta de medidas higiénico–sanitarias. No beba alcohol con la enfermedad.
Marcas: HAVRIX , EPAXAL
Vacuna de la Hepatitis B
Recomendada: En viajes de duración superior a 6 meses o inferior en áreas en las que existe un riesgo moderado o elevado y conductas de riesgo en los que se prevea un contacto directo con sangre o por vía sexual.
Dosis: Clásica: 0, 1 y 6 meses. Acelerada: 0 ,7 y 12 días, necesita luego dosis de recuerdo a los 6 meses.
Cúando: Dos meses antes del comienzo del viaje.
Reacción: Dolor e irritación en la zona de inyección.
Protección: Mas del 95 %.
Incubación: De 60 días a 9 meses o asintomática.
Síntomas: Pérdida de apetito, ligeros dolores de estómago, náuseas, posible fiebre e ictericia. Puede ser fatal.
Precaución: Evite el contacto con sangre, semen y saliva de los portadores potenciales.
Marcas: ENGERIX B , HBVAXPRO
Vacuna de la Fiebre Tifoidea
Recomendada: Se propaga a través del consumo de agua y alimentos contaminados con heces u orina de personas que padecen ya esta enfermedad en países como la India, países de Centroamérica, Sudamérica , de la costa del Pacífico o África Subsahariana.
Dosis: Tres dosis separadas por 48 horas, la vacuna Vi, una sola dosis, esta última no debe administrarse ni a niños menores de 2 años ni a embarazadas.
Cúando: 15 días antes del viaje, 10 días si es vacuna Vi .
Reacción: Zona dolorida, nauseas, dolor de cabeza con la vacuna Vi, que son peores en personas mayores de 35 años.
Protección: Solo parcial entre 70 y 90 %. La Protección dura 3 años.
Incubación: Por lo general de una a tres semanas.
Síntomas: Vómitos y diarrea, en algunos casos acompañado de fiebre. Consiga ayuda médica inmediata.
Precaución: Evite tomar agua que no este embotellada, alimentos lavados o regados con aguas fecales y otras bebidas con hielo.
Marcas: VIVOTIF, TYPHIM Vi
Vacuna de la Fiebre Amarilla
Recomendada: Es obligatoria para todos los viajeros en áreas endémicas o epidémicas de fiebre amarilla. Mejor ver mapa de distribución de la fiebre Amarilla. La fiebre amarilla se suele producir en zonas selváticas de Sudamérica y Africa o poblaciones próximas. Se transmite través de los mosquitos Aedes aegupti.
Dosis: En una sola dosis. No debe administrarse a embarazadas ni niños menores de 9 meses.
Cúando: Como mínimo 10 días antes de entrar al país, sino no es válido el Certificado y no te dejarán entrar.
Reacción: Posible dolor leve de cabeza y fiebre baja hasta diez días después. Esta vacuna esta contraindicada a personas alérgicas al huevo, inmunodeprimidas (pocas defensas), bebés y embarazadas.
Protección: El 99 %. La protección dura 10 años.
Incubación: De uno a 5 días.
Síntomas: Fiebre repentina, vómitos, postración e ictericia ( color amarillento de la piel ). Consiga ayuda médica, puede ser fatal.
Precaución:Las mismas que para la malaria. Evitar las picaduras de mosquitos al atardecer y amanecer, vestir ropa de color claro que tape el máximo del cuerpo, usar repelentes de mosquitos ultrafuertes como RELEC, utilizar mayas mosquiteras que protejan las ventanas y la cama. Evitar el embarazo durante los 3 meses posteriores al tratamiento.
Marcas: STAMARIL
Vacuna del Cólera
Recomendada: A los viajeros de larga estancia en la India, países del sudeste asiático, Africa, América del Centro y Sudamérica. Ver mapa del cólera.
Dosis: Se administran dos dosis de vacuna separadas por un intervalo de una semana y una dosis de recuerdo dos años después.
Cúando: Una semana antes de viajar.
Reacción: Nauseas, anorexia y diarreas.
Protección: Entre un 50 y un 80%. La protección dura 2 años en adultos y 6 meses en niños.
Incubación: Rápida.
Síntomas: Diarrea líquida súbita, vómitos, colapso. Rara vez mortal.
Precaución: No ingerir agua ni alimentos contaminados con heces, manos sucias, moscas, mariscos crudos o mal cocinados provenientes de aguas contaminadas.
Marcas: OROCHOL, DUKORAL
Vacuna de la Poliomielitis
Recomendada: Esta enfermedad esta ya casi erradicada, pero aún es importante en la India, donde se dan la mitad de los casos y África ecuatorial.
Dosis: El adulto no vacunado, tres dosis con un intervalo de un mes. Si está vacunado, una dosis de recuerdo y lo estará inmune de por vida.
Cúando: Un mes antes, con la primera dosis esta protegido un 90 %.
Reacción: En casos muy raros.
Protección: Del 100 % .
Incubación: De 3 a 35 días.
Síntomas: Dolor de cabeza, cuello y espalda rígidos, fiebre y malestar estomacal.
Precaución: Ninguna, ya que se trasmite principalmente por vías respiratorias y la infección de los transmisores son inaparentes.
Marcas: VAC POLIO SABIN, VAC ANTIPOLIO ORAL MEDEVA , VAC POLIOMIELITICA BERNA , VAC POLIO SALK
Vacuna de la Rabia
Recomendada: Se recomienda a viajeros que van a permanecer mucho tiempo o van a tener un contacto directo con animales salvajes, monos, murciélagos, perros abandonados, gatos... Esta enfermedad se suele dar en zonas selváticas y se produce por la mordedura o arañazos de un animal con rabia.
Dosis: La única vacuna disponible en España es la HDCV ( Human Diploid Cell Vaccine ). Tres dosis los dias 0, 7 y 21.
Cúando: 21 días antes del viaje.
Reacción: Dolor e hinchazón en la zona de inyección, dolor de cabeza, náuseas y vértigo.
Protección: El 100%, los anticuerpos persisten al menos durante 2 años.
Incubación: De 3 a 21 días.
Síntomas: Herida de aspecto raro, fiebre, dolor de cabeza, seguido de parálisis, y coma o de alucinaciones y comportamiento salvaje, Generalmente es mortal al menos que se trate antes de los síntomas.
Precaución: Evite mordeduras, arañazos o lametones de cualquier animal extraño. Si te ocurre, lava la herida rápidamente con agua jabonosa, desinfectarla con alcohol y acude inmediatamente a un centro sanitario para que te apliquen un tratamiento de inmunoprofilaxis.
Marcas: VAC ANTIRRÁBICA MERIEUX (HDCV)
Vacuna para la meningitis Meningocócica
Recomendada: Obligatoria para los peregrinos hacia la Meca o viajeros que lo hagan a la zona central de África durante la época seca (Diciembre a Junio).
Dosis: Las vacunas no conjugadas se administran en una sola dosis, las conjugadas monovalentes en 2 o 3 dosis con un mes de intervalo.
Cúando: 14 días antes del viaje.
Reacción: Pueden aparecer nauseas, cefalea, mareo, reacciones locales y fiebre.
Protección: En niños es muy baja hasta el 40 %, en adultos el 90 %. La protección dura de 3 a 5 años en niños y de 4 a 5 años en adultos.
Incubación: De 2 a 10 días.
Síntomas: Fiebre, dolor de cabeza, náuseas, rigidez de la nuca, fotofobia(molesta la luz), dolor de las articulaciones, somnolencia y convulsiones.
Precaución: Como para la poliomielitis, ninguna, excepto acercarse a enfermos ya infectados, ya que la infección se propaga por las vías respiratorias y desconocemos al portador.
Marcas: Vacunas no conjugadas (polisacáridas): MENCEVAX A-C, ANTIMENINGOCÓCICA A+B, MENOMUNE ACYW . Vacunas conjugadas: MENINGITEC, MENJUGATE, NEISVAC-C
Encefalitis japonesa
Recomendada: Para viajeros que estén mas de un mes en zonas rurales del Sudeste Asiático, Subcontinente Indio y algunas regiones del Norte de Asia, durante el verano y época de lluvias.
Dosis: Tres dosis los días 0, 7 y 30. También hay una ultra rápida con tomas días 0 y 70, pero disminuye la protección.
Cúando: 10 días antes de entrar en la zona de riesgo.
Reacción: Fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, náuseas. No está recomendada a embarazadas, bebés o alérgicos a picaduras de abejas.
Protección: Del 80 % al 90 %, durante al menos 3 años.
Incubación: De 4 a 16 días.
Síntomas: Fiebre alta, dolor de cabeza, reflejos exaltados, disminución de conciencia y a veces se entra en coma.
Precaución: Evitar la picadura de los mosquitos que son sus transmisores.
Marcas: Vacuna JE VAX de Lab. Connaught, pero solo la administran los Centros de Vacunación Internacional dependientes de Sanidad Exterior.
Encefalitis centroeuropea, Primaveroestival o de las Garrapatas
Recomendada: A los viajeros de larga estancia o campistas en áreas boscosas que viajen entre la primavera y principios del otoño a zonas rurales de los países del Centro-este de Europa: Alemania, Austria, Croacia, Eslovenia, Estados Bálticos, Federación Rusa, Hungría, Polonia, República Checa, República Eslovaca y Suiza. Se transmite por las picaduras de las garrapatas o por el consumo de derivados lácteos no higienizados de animales infectados.
Dosis: Tres dosis los meses 0,1 y 9 . También hay una toma rápida, pero disminuye la protección, en tomas días 0, 7 y 21, con una dosis de recuerdo un año después.
Cúando: 15 días antes del viaje.
Reacción: Fiebre y zona de inyección dolorida. Posibles problemas para las personas alérgicas al huevo.
Protección: Del 90 al 100 %, al menos 3 años.
Incubación: De 2 a 28 días.
Síntomas: Primero, fiebre, malestar, dolor de cabeza, náuseas y vómitos.Luego, solo un tercio de los casos evoluciona a una infección neurológica en su segunda fase.
Precaución: Usa calzado alto y cerrado cuando se camine en zonas boscosas en los meses de Abril a Agosto. No consumir derivados de lácteos sin el correspondiente registro sanitario.
Marcas: Vacuna FSME-INMUN INJECT del Lab. Baxter , pero solo la administran los Centros de Vacunación Internacional dependientes de Sanidad Exterior.
Por ser muy selectivas, omito la vacuna de la Gripe, útil para los que viajan a países tropicales, ya que únicamente la requieren determinados grupos de riesgo como personas mayores, inmunodeficientes (con pocas defensas), diabéticos... y estas personas ya suelen cada otoño, tomar la precaución de vacunarse en su país. Igualmente ocurre con la Peste Neumónica indicada para unos viajeros concretos como los zoólogos o ecólogos, con riesgos excepcionales, al entrar en contacto directo con animales.
Hay otras enfermedades típicas de zonas tropicales o subtropicales como la Fiebre Dengue, que no tiene vacuna. Al igual que la malaria es transmitida por mosquitos, en este caso los Aedes aegypti, mosquitos con rayas en las patas y en el cuerpo. Se inicia con una fiebre muy alta (40 grados) apareciendo una erupción roja parecida al sarampión, con dolor de cabeza y articulaciones, vómitos... Dura una semana y aunque es molesta no es grave. Es necesario ingerir muchos líquido pero no se debe tomar ASPIRINAS (ácido acetilsalicílico), sí algún antitérmico para bajar la fiebre como el TYLENOL (Paracetamol) y Vitamina C. Existe una variedad de Dengue Hemorrágico que si puede ser mortal, lo ideal es acudir a los médicos locales que saben distinguir rápidamente de que tipo de dengue se trata.
Menos común y localizada en África tropical es la Enfermedad del Sueño, sin vacuna, transmitida por la picadura de la mosca tse-tsé. En la picadura se presenta una hinchazón doloroso de color rojo, produciendo fiebre, sudoración , dolor de cabeza e inflamación en los ganglios linfáticos. Cuando llega la infección al sistema nervioso, produce el sueño. Se trata con ANTIPOL (Suramina) y PENTAMIDINA, sin tratamiento puede producir la muerte 6 meses después.
